TẠI SAO TRẺ KHÓC?

32

Tất cả trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ đều khóc như một hình thức giao tiếp. Đó là cách duy nhất để trẻ bày tỏ nhu cầu. Vì vậy, hầu hết các bé khóc là phản ứng với cảm giác đói, khó chịu (chẳng hạn như do tã ướt), sợ hãi hoặc xa cách cha mẹ . Khóc như vậy là bình thường và trẻ thường ngừng khi các nhu cầu được đáp ứng
Ví dụ: khi trẻ sơ sinh được cho ăn, ợ hơi, thay đồ hoặc ôm ấp. Cơn khóc này có xu hướng ít xảy ra hơn và thời gian ngắn hơn sau khi trẻ được 3 tháng tuổi.
Khóc quá mức là khi trẻ tiếp tục khóc sau khi người chăm sóc đã cố gắng đáp ứng các nhu cầu thường ngày hoặc khóc kéo dài hơn bình thường.
NGUYÊN NHÂN
Hơn 95% trường hợp, không có rối loạn y tế cụ thể nào gây ra tình trạng khóc quá nhiều. Mặc dù việc khóc như vậy khiến cha mẹ căng thẳng, nhưng cuối cùng trẻ cũng nguôi ngoai và tự ngừng khóc. Mệt mỏi là nguyên nhân phổ biến khiến trẻ sơ sinh quấy khóc.
Trẻ từ 6 tháng đến 3 tuổi thường quấy khóc về đêm do trẻ khó ngủ trở lại sau những lần thức đêm bình thường. Tự ngủ trở lại đặc biệt khó khăn đối với trẻ em đã quen ngủ trong một số điều kiện nhất định như khi được đung đưa hoặc ngậm núm vú giả.
Chứng sợ ban đêm thường gặp sau 3 tuổi. Những nỗi sợ hãi cụ thể thường phụ thuộc vào độ tuổi và giai đoạn phát triển cảm xúc và thể chất của trẻ. Đôi khi trẻ từ 3 đến 8 tuổi sợ hãi khóc vào lúc nửa đêm và dường như không thể thức hoặc không thể dỗ dành được. Trẻ cũng không nhớ gì về một giấc mơ hay tiếng khóc khi thức dậy vào buổi sáng. Những đợt khóc này được gọi là nỗi kinh hoàng ban đêm .
BẠN BIẾT KHÔNG?
Hơn 95% trường hợp, không có rối loạn y tế cụ thể nào gây ra tình trạng khóc quá nhiều.
Ít hơn 5% trường hợp khóc quá nhiều là do rối loạn nội khoa. Một số rối loạn gây khó chịu nhưng không nguy hiểm ngay lập tức.
Những nguyên nhân ít nghiêm trọng hơn khiến trẻ khóc bao gồm trào ngược dạ dày thực quản , tóc quấn quanh ngón tay, ngón chân hoặc dương vật (garô tóc), vết xước trên bề mặt mắt (mài mòn giác mạc), nứt hậu môn và nhiễm trùng tai giữa .
Ít phổ biến hơn, một rối loạn nghiêm trọng là nguyên nhân. Những rối loạn như vậy bao gồm ruột bị tắc do lồng ruột (trượt một đoạn ruột này sang một đoạn ruột khác) và xoắn (xoắn ruột), cũng như suy tim , viêm màng não và chấn thương đầu gây chảy máu trong hộp sọ. Trẻ sơ sinh bị rối loạn nghiêm trọng như vậy thường có các triệu chứng khác (chẳng hạn như nôn mửa hoặc sốt ), điều này cảnh báo cha mẹ về sự hiện diện của một vấn đề nghiêm trọng hơn. Tuy nhiên, đôi khi khóc quá nhiều là dấu hiệu đầu tiên.
Colic đề cập đến việc khóc quá nhiều mà không có nguyên nhân xác định và xảy ra ít nhất 3 giờ một ngày trong hơn 3 ngày một tuần trong hơn 3 tuần. Colic thường xảy ra ở trẻ sơ sinh khoảng 6 tuần đến 3 hoặc 4 tháng tuổi.
DẤU HIỆU CẢNH BÁO:
Một số triệu chứng đáng lo ngại và gợi ý rằng rối loạn y tế đang gây ra tiếng khóc:
• Khó thở
• Vết bầm tím hoặc sưng tấy trên đầu hoặc các bộ phận khác của cơ thể
• Chuyển động bất thường hoặc co giật của bất kỳ bộ phận cơ thể nào
• Khó chịu cực độ (thao tác hoặc cử động bình thường gây ra khóc hoặc đau khổ)
• Khóc liên tục, đặc biệt nếu kèm theo sốt
• Sốt ở trẻ sơ sinh dưới 8 tuần tuổi
KHI NÀO CẦN GẶP BÁC SĨ?
Trẻ em nên được bác sĩ đánh giá ngay lập tức nếu trẻ có bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào, nếu trẻ nôn, bỏ ăn, hoặc nếu cha mẹ nhận thấy bụng sưng, đỏ và / hoặc sưng bìu hoặc bất kỳ hành vi bất thường nào (thêm vào tiếng khóc).
Nếu ngược lại, nếu trẻ không có các dấu hiệu như vậy, cha mẹ có thể thử các biện pháp điển hình như cho ăn, cho ợ hơi, thay đồ và ôm ấp. Nếu trẻ vẫn tiếp tục khóc sau các biện pháp như vậy, cha mẹ nên gọi cho bác sĩ. Bác sĩ có thể giúp cha mẹ xác định trẻ cần được đánh giá nhanh như thế nào.
ĐIỀU TRỊ
Đối với trẻ sơ sinh không có rối loạn cụ thể, cha mẹ hoặc người chăm sóc nên tiếp tục tìm nguyên nhân rõ ràng khiến trẻ quấy khóc, chẳng hạn như tã ướt hoặc quần áo quá nóng và đáp ứng những nhu cầu đó. Họ có thể thử nhiều chiến lược khác. Ví dụ, một đứa trẻ sơ sinh có thể được xoa dịu bằng:
• Được giữ, lắc nhẹ hoặc vỗ về
• Nghe tiếng ồn trắng, chẳng hạn như tiếng mưa hoặc âm thanh được tạo ra bằng điện tử do quạt, máy giặt, máy hút bụi hoặc máy sấy tóc tạo ra
• Cưỡi trên ô tô
• Ngậm núm vú giả
• Sử dụng núm vú có lỗ nhỏ hơn nếu trẻ bú quá nhanh
• Được bọc vừa khít (quấn)
• Bị ợ hơi
• Được cho ăn (nhưng cha mẹ nên tránh cho trẻ ăn quá nhiều để trẻ nín khóc)
Khi nguyên nhân gây ra tiếng khóc là do mệt mỏi, nhiều biện pháp can thiệp ở trên chỉ an ủi trẻ sơ sinh trong thời gian ngắn và trẻ sẽ khóc trở lại ngay sau khi kích thích hoặc hoạt động dừng lại, khiến trẻ càng mệt mỏi hơn. Đôi khi sẽ hiệu quả hơn khi khuyến khích trẻ tự dỗ giấc ngủ bằng cách thường xuyên đặt trẻ sơ sinh trong nôi thức giấc để trẻ không phụ thuộc vào cha mẹ hoặc một số chuyển động, đồ vật hoặc âm thanh nhất định để đi vào giấc ngủ.
Các bà mẹ đang cho con bú có thể nhận thấy rằng sau khi họ ăn một số loại thực phẩm nhất định, trẻ khóc sau khi bú. Sau đó, họ nên tránh ăn những thực phẩm đó.
Quá trình mọc răng cuối cùng cũng qua đi và tiếng khóc do nó gây ra thường giảm dần theo thời gian. Thuốc giảm đau nhẹ, chẳng hạn như acetaminophen hoặc ibuprofen , và vòng mọc răng có thể hữu ích trong thời gian này. Không nên sử dụng các sản phẩm mọc răng có chứa thuốc giảm đau benzocaine vì có nguy cơ gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng gọi là methemoglobin huyết. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã yêu cầu các công ty ngừng bán các sản phẩm này cho trẻ mọc răng.
HỖ TRỢ CHA MẸ
Khi trẻ sơ sinh khóc quá mức mà không có lý do rõ ràng, cha mẹ có thể cảm thấy kiệt sức và căng thẳng. Đôi khi họ trở nên thất vọng đến mức xảy ra “ngược đãi trẻ em” .
Hỗ trợ tinh thần từ bạn bè, thành viên gia đình, hàng xóm và bác sĩ có thể giúp cha mẹ đối phó. Cha mẹ nên yêu cầu bất cứ sự giúp đỡ nào mà họ cần (với anh chị em, việc vặt hoặc chăm sóc con cái) và chia sẻ cảm xúc và nỗi sợ hãi của họ với nhau và với những người hỗ trợ khác. Nếu cha mẹ cảm thấy bực bội, họ nên tạm dừng việc chăm sóc trẻ đang khóc và đưa trẻ sơ sinh hoặc trẻ em vào một môi trường an toàn trong vài phút. Một chiến lược như vậy có thể giúp cha mẹ đối phó và giúp ngăn ngừa hành vi ngược đãi, bạo hành trẻ em.
Theo: Deborah M. Consolini , MD. – Trường Cao đẳng Y tế Sidney Kimmel thuộc Đại học Thomas Jefferson
Nội dung được cập nhật lần cuối vào tháng 6 năm 2020